III Jornada de Dermatología Veterinaria ADERVET

Dermatitis Atópica y Teoría de la Higiene

La dermatitis atópica es una enfermedad alérgica y crónica que afecta tanto a personas como a animales (fundamentalmente perros). 

En la patogénesis de la dermatitis atópica el factor genético es muy importante pero también participan factores inmunológicos, farmacológicos y ambientales.

La prevalencia de esta enfermedad es muy elevada tanto en personas como en perros. En personas los estudios indican que entre el 10 al 20% de los niños se encuentran afectados y estos porcentajes dependen ampliamente del entorno y del lugar geográfico donde viven, lo que demuestra la importancia de los factores no genéticos en el desarrollo de la enfermedad.

En perros cualquier estudio de prevalencia se realiza sobre la población canina que acude a los centros veterinarios y se estima que puede estar afectando entre un 10 a un 20% de la misma. Estos porcentajes varían fundamentalmente en relación a la raza del animal, precisamente por el marcado componente genético. 

La prevalencia tanto de la dermatitis atópica canina como de los niños  está en aumento desde hace años, pero esto no es únicamente producido por una mayor exposición a los alergenos ambientales, si no también a los grandes avances realizados en la investigación de esta enfermedad y su prevalencia y en el mejor diagnóstico de la misma. 

La teoría de la higiene puede ayudarnos a comprender este aumento de la prevalencia de la dermatitis atópica. Esta hipótesis relaciona indirectamente la exposición a gérmenes con el desarrollo de dermatitis atópica. Lo que postula esta teoría es que el tamaño reducido de las familias, la exposición limitada a los animales y los estándares generales más altos de limpieza producen un “mal entrenamiento” del sistema inmunológico favoreciendo el desarrollo tanto de enfermedades alérgicas como incluso autoinmunes. Las alergias se caracterizan por una hipersensibilidad de tipo I o humoral (producida por linfocitos Th2), mientras que las infecciones suelen producir una respuesta de tipo celular (producida por linfocitos de tipo Th1). Si el sistema inmunitario no se ha acostumbrado a generar respuestas de tipo Th1 frente a infecciones habituales, puede producirse un desequilibrio en las respuestas Th1-Th2 que favorezca la hipersensibilidad de tipo 1 o exagerada respuesta Th2 en el momento de la exposición a alergenos. Esto sería una posible explicación al hecho de que las enfermedades por hipersensibilidad y autoinmunes tengan una incidencia mucho mayor en países desarrollados.

Esta teoría deriva de la observación de que la dermatitis atópica, independientemente del factor genético, es más propensa en niños únicos que en niños procedentes de familias numerosas donde el contacto de unos con otros favorece la exposición constante tanto a gérmenes patógenos como no patógenos. De la misma manera la convivencia con una mascota, la asistencia a guarderias o vivir en el campo ayudan al desarrollo correcto del sistema inmunológico, limitando las reacciones desmedidas a estímulos ambientales y a los potenciales alergenos. 

El abuso de los antibióticos es otro factor que puede participar en el desarrollo de estas enfermedades ya que también puede debilitar las defensas naturales del organismo como la protección producida por bacterias comensales tanto en aparato digestivo como en la piel. 

Sin embargo esta teoría de la higiene no debe mal interpretarse, los avances de la medicina en el control de infecciones ha disminuido enormente tanto la mortalidad  y la morbilidad asociada a las mismas. Tampoco debe relacionarse con un incremento de la enfermedad asociado a unos hábitos de higiene adecuados y moderados. Pero, si tiene que ver con medidas extremas en las que a los pequeños se les protege de la más mínima contaminación exterior y parece que se pretende que vivan en una burbuja en la que todo debe estar esterilizado. Los niños tienen que salir a la calle y tener contacto con lo que les rodea y con otros niños. Si se les mantiene en un entorno estéril y se les aparta de todo lo que pueda ser susceptible de contagio, su sistema inmunológico no va a madurar correctamente.

Y como conclusión para nuestro mundo animal:

1.- Todo lo dicho puede extrapolarse para nuestros perros y 

2.- El contacto con los animales es una buena manera de prevenir el desarrollo de enfermedades alérgicas. 

Nota: Considerando siempre el factor genético, ya que si un niño o animal tiene una alta predisposición a desarrollar alergia, si puede requerir de medidas de protección adicionales

Adios 2012 - Feliz 2013

En ADERVET nos sentimos satisfechos de este año que termina. Ha sido un año dificil para todos pero estamos orgullosos del balance final. En el 2012:

• ADERVET ha cumplido 5 años
• Hemos podido mejorar la vida de más de 300 pacientes con problemas de piel 
• Hemos colaborado con más de 50 clínicas veterinarias
• 25 veterinarios han realizado estancias en ADERVET
• 7 personas se han formado en peluquería canina en nuestras instalaciones
• Hemos asistido al Congreso mundial de Dermatología en Canada
• Se ha realizado la I Jornada ADERVET con gran acogida por los compañeros veterinarios
• Tenemos una residente en Dermatología en formación como especialista
• Colaboramos en el programa "Como el perro y el gato"de Ondacero con nuestra sección de dermatología
• Hemos iniciado un programa de colaboración con protectoras
• Hemos sido Certificados como Centro Veterinario de Calidad por la Norma del Colegio de Veterinarios de Madrid

Muchas gracias a todos los que habéis confiado en nosotros

ADERVET es un gran equipo y tu formas parte de él.

Contad con nuestro trabajo, cariño y profesionalidad en el 2013

Deseamos que el 2013 os llene de sonrisas y alegrías

ALÉRGICO A LOS ÁCAROS

Los ácaros son pequeños artrópodos de un tamaño inferior a 0.3mm de la familia de las garrapatas y de las arañas. Existen ácaros que actúan como parásitos como el Sarcoptes scabiei que produce la sarna sarcóptica, Cheyletiella spp, Demodex spp. y otros que no producen parasitación y conviven en el medio ambiente con todos los seres vivos. Tanto los animales como las personas pueden desarrollar alergia, reacciones de hipersensibilidad a los ácaros ambientales. Los ácaros que más alergias causan son los ácaros del polvo (Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae) y los ácaros del almacenamiento (Tyrophagus putrescentiae, Lepidoglyphus destructor y Acarus siro).

Ácaros del polvo
Los ácaros del polvo deben su nombre a que su fuente predilecta de alimento son las escamas de la piel (dermato-piel, phagos-comer, “comedores de piel”). Se encuentran cómodos a 20ºC y a una humedad relativa mayor de 70%. Sus lugares preferidos son las almohadas, los colchones y las alfombras de casa. La concentración de los ácaros en las casas aumenta durante las épocas de cambio estacional (primavera, otoño) con lluvias y temperaturas suaves, suele disminuir durante los veranos (clima seco, caluroso) e invierno (clima frío y seco). Los alérgenos de los ácaros que con más frecuencia producen hipersensibilidad se encuentran tanto el cuerpo del ácaro como en sus heces.

Ácaros del almacenamiento
Los ácaros del almacenamiento se suelen encontrar en zonas de almacenamiento de alimentos como pienso seco, cereales, legumbres, semillas, frutos, sobre todo en alimentos con mucha grasa y proteínas. En el interior de la casa se encuentran principalmente en la cocina y el baño ya que la humedad ambiental les es beneficiosa.


Es imposible conseguir un ambiente libre de estos pequeños animales, pero si tu perro o gato es alérgico a los ácaros, hay algunos consejos que pueden ayudar.
Consejos para reducir la exposición doméstica a los ácaros

• Utilizar cunas o colchonetas fabricadas con materiales antialérgicos que ejerzan una barrera contra los ácaros.
• Quitar las alfombras o las moquetas de la casa, especialmente de la cama del animal, o usar pequeñas alfombras que puedan ser lavadas.
 • Reemplazar el material de la cama del animal que contenga lana, algodón, crin o plumas, por materiales sintéticos.
• Lavar la cama del animal con agua caliente cada 15 días.
• Ventilar la casa a diario y aspirar la zona donde duerme el animal y su cama.
• En la limpieza diaria de la casa, se puede incorporar a la bolsa del aspirador un ectoparasiticida. En este caso, pasar el aspirador cuando el animal no está presente.
• Usar productos acaricidas cada 3 meses en los lugares de la casa donde el animal pueda tener acceso.
• Mantener la comida fresca y seca, alejada de áreas húmedas.
• Evitar la contaminación del pienso seco con ácaros del almacenamiento, reemplazando frecuentemente los sacos de pienso, y exponiéndolos lo mínimo posible a altas humedades. Un envase de plástico hermético conserva el pienso libre de ácaros.

Es importante recordar que estas medidas pueden ayudar a reducir la exposición a los ácaros. Sin embargo, su completa eliminación del ambiente es prácticamente imposible.

30 de julio en Vancouver - 31 de julio en Madrid

Estoy en el aeropuerto esperando el vuelo que me lleve de vuelta a Madrid, eso si pasando por Londres (escala). Son las 19:30 en Canada y las 4:21 en Madrid, por lo que a estas horas estamos en días diferentes. 

Desde mi llegada han pasado casi 10 días. Me ha dado tiempo a dar alguna vuelta por Vancouver, visitar sus impresionantes montañas del Whistler e incluso tener un día de piscina-playa con baño en el océano. Y por supuesto asistir a 4 intensos días de conferencias en el 7º Congreso Mundial de Dermatología. Comenzaré comentando los aspectos más sociales y lúdicos de mi semana en Vancouver y en el siguiente os explico como ha sido el Congreso.

Vancouver es una ciudad muy diferente a lo que estamos acostumbrados en Europa, es grande y llena de edificios grandes y rascacielos y las calles son anchas avenidas. Es pintoresca por estar rodeada casi completamente por el oceáno, ya que éste hace entradas por todas partes, realmente es una especie de península.

He estado alojada en el mismo hotel donde se celebraba el Congreso con vistas impresionantes a una bahía, sin playa. 

Cuando el domingo me dispuse a pasear por Vancouver era un día nublado, gris y lluvioso y me decepcionó un poco, probablemente por el día y porque no elegí las calles más adecuadas para pasear.  Sin embargo al final de la semana, la ciudad me ha gustado y cuando sale el sol la ciudad luce 100 veces más bonita. 

El lunes paseé por el lado opuesto de la ciudad, una especie de isla con ambiente marítimo de las películas: madera y colores blancos y azules en las pequeñas tiendas y un colorido mercado lleno de frutas, verduras, flores y todo tipo de comida. Lástima que no saqué una sola foto! Comimos en un bonito restaurante mirando al pequeño puerto recreativo y luego una larga caminata bajo la lluvia. 

Decidimos ir al día siguiente al Whistler, unas impresionantes montañas, donde se celebraron los últimos juegos olímpicos de invierno a dos horas de viaje en autobús. 

El miércoles comenzó el Congreso y hasta el sábado me dediqué a asistir a una charla detrás de otra, ese era el objetivo. Ayer Domingo hizo un día maravilloso de sol, probablemente el mejor de toda la semana y fuimos a pasear a un gran parque en el otro extremo de la ciudad. Nadamos km en una piscina con vistas al océano, comimos en un precioso restaurante con vistas al parque, volvimos a nadar en el océano y y disfrutamos del sol y de la paz que da no tener que hacer nada. Caminamos km y hoy ha sido la noche que mejor he dormido, tal vez ya estaba recuperándome del jetlag cuando mañana me va a tocar de nuevo padecerlo en España. 

22 de julio en Vancouver

Vancouver domingo 22 de julio a las 16:30h (1:30 de la noche en España)

Ayer llegue a Vancouver, el objeto del viaje es asistir al Congreso Mundial de Dermatología Veterinaria que comienza el miércoles día 25. Unos días fuera de la clínica, pero al fin y al cabo sigo trabajando para que todos mis pacientes y clientes reciban los mejores cuidados.

Hasta que comience el Congreso aprovecharé para visitar un poco la ciudad y alrededores. Este año ha sido de duro trabajo y necesitaba desconectar unos días, así que mejor que hacerlo en estos parajes tan remotos.

Y me pongo a escribir para compartir con vosotros esta experiencia. Ayer llegué al hotel de Vancouver a las 9 de la noche hora local, después de todo un día de viaje. Tome un vuelo hasta Londres y desde allí otro avión hasta Vancouver. Llegué tan cansada que decidí meterme en la cama y dormir, mi pensamiento era otro, pero tras deshacer las maletas me di cuenta que mejor era descansar. Así que hoy me he despertado a las 5 de la mañana, he estado leyendo un rato, me he ido a hacer algo de deporte y a las 9 ya estaba pateando Vancouver. El día está nublado y hasta ha llovido, no hace frío y en pantalón corto y una rebeca he dado una buena vuelta. 

Me he acercado hasta Chinatown y he vagado por grandes avenidas casi desiertas y no he conseguido llegar a ver los jardines chinos de Dr. Sun-Yan Set, no los he encontrado. Eso si me ha llovido y hasta he sentido algo de frío. A la vuelta he ido por unas calles más turísticas llenas de tiendas de souvenirs con osos, policía montada, renos, hojas de Canada etc. Aunque antes de llegar a ello me ha sorprendido un mercadillo rarísimo de gente vendiendo cosas viejas en el suelo, mientras caía la lluvia sobre todos sus objetos, la verdad es que creo que me he metido en una calle de gente muy marginal. 

El hotel esta situado frente al mar, desde donde salen los cruceros a Alaska. Es puerto, no playa. Tiene unas buenas vistas y lo mejor es que dejan alojarse animales con sus dueños. En el ascensor me he encontrado con un Bull mastiff de más de 90kg, más bueno que nada y le he gustado, su dueño me ha dicho que le gustan las chicas, pero yo creo que le he gustado más porque el sabía que yo era médico de los de su especie.

Para ver imágenes de Vancouver dirigirse a la dirección: http://youtu.be/0s57mbe0r3Q

PELLEJITOS Y COLORES

La coloración de la piel y el pelo se consigue a través de unas células llamadas melanocitos que sintetizan pigmentos llamados melanina. La falta de color, es decir el color blanco es consecuencia de la ausencia de melanina. La falta de melanina en piel o pelo puede ser producida por muy diferentes mecanismos y diferentes factores o enfermedades.

La presencia de manchas blancas sin otra alteración se llama tanto en personas como en animales piebaldismo y es consecuencia de una mala migración de los melanocitos durante el desarrollo del embrión o el feto. Mientras que en las personas la aparición de manchas blancas se considera un “defecto” característico de nacimiento, en animales esta coloración gusta y se ha ido seleccionando en diferentes especies y razas.

Otra alteración relacionada con la ausencia de melanocitos más severa es el síndrome de Waanderburg, en el que los melanocitos no sólo no han llegado hasta la piel, sino que no se encuentran en otros órganos como el ojo y el oido. Habréis “oido” que los gatos blancos con ojos azules son sordos – pues la explicación está en esta alteración genética que no permite una correcta migración de los melanocitos a adiferentes órganos desde la embrionaria cresta neural. En este síndrome existe piebaldismo más ojos azules y sordera, otros ejemplos son los Huskies y Dálmatas de ojos azules brillantes, cuando los dos ojos son azules. También está descrito en hurones.

Otra alteración del color es el Arlequín en los gran daneses – “Con lo bonitos que son”, pero cuando este gen se presenta homocigoto los embriones no se desarrollan.