La Excelencia en Dermatología Veterinaria

En ADERVET tenemos la fórmula para la excelencia en tus consultas de dermatología

Todos trabajamos bajo un mismo objetivo:

– Curar la enfermedad siempre que sea posible.

– Cuando la enfermedad no es curable buscamos calidad de vida para nuestro paciente y su propietario 

– Queremos lo mejor para nuestro paciente y para nuestro cliente

QUEREMOS UN ANIMAL FELIZ Y UN PROPIETARIO SATISFECHO

Consejo para conseguir nuestros objetivos: Trabajar bajo las premisas de la simplicidad y la excelencia

Teoría de la simplicidad

– No buscar lo complicado – busca lo más sencillo. Las enfermedades complicadas son poco frecuentes, en más de un 90% de los casos las enfermedades que llegan a la consulta son enfermedades frecuentes que puedes manejar.

– Con un correcto Protocolo de trabajo eres capaz de resolver más del 90% de los problemas dermatológicos que llegan a tu consulta de un modo satisfactorio. 

– Una vez diagnosticada la enfermedad, el tratamiento no es tan complicado, pero No trates nunca si no tienes el diagnóstico.

Teoría de la excelencia

– La excelencia está en reconocer nuestras limitaciones

– Quiero lo mejor – si yo no lo puedo dar – ofrezco alternativas

• menos de un 10% de los casos dermatológicos pueden requerir la ayuda del especialista. Recurre al especialista en esos casos - propónlo al propietario. 
• Un propietario preocupado siempre solicita acudir al especialista.

CUANDO REMITIR: 

Bajo el concepto de la simplicidad y la excelencia:

– Siempre que se considere necesario por:

• la existencia de una enfermedad poco conocida,  o
• un cuadro poco habitual, 
• porque el propietario lo demanda 
• o por un paciente difícil de manejar.

– Siempre que no se obtenga el diagnóstico

– Siempre que el tratamiento no de la respuesta esperada

– Siempre que el propietario demande una segunda opinión o ante un propietario muy preocupado

– Ante una enfermedad crónica la colaboración facilita la comprensión del propietario y mejora los resultados

QUE OFRECE ADERVET

• El máximo grado de conocimiento en Dermatología Veterinaria y Dedicación exclusiva a la Dermatología 
• Carmen Lorente lleva 25 años practicando la medicina veterinaria y 13 dedicada en exclusiva a la dermatología
• Diplomada en Dermatología por el European College of Veterinary Dermatology - el único título que garantiza la especialización.

• Todo animal debe tener su veterinario - en ADERVET sólo trabajamos en dermatología

• Trabajamos con el veterinario que recibirá información sobre todas las consultas realizadas a su paciente.

• Trabajamos para Identificar el problema y en el tratamiento del mismo = Satisfacción del propietario y del veterinario

• Disponemos de laboratorio propio a disposición del veterinario: Biopsias de piel, citologías, cultivos de dermatofitos y bacterianos, Tricografía, Raspados cutáneos, Pruebas de alergia. 

Mecanismos del picor: Neuritas e Histamina -

La dermatitis atópica es una enfermedad tan frecuente y hasta cierto punto “desconocida” que hay numerosas investigaciones abiertas para intentar descifrarla y encontrar los mejores tratamientos para su control. Es una enfermedad inflamatoria y pruriginosa y los estudios se dirigen a encontrar los fármacos que puedan dar solución al molesto picor. Pero para desarrollar fármacos efectivos, hay que saber que es lo que queremos que hagan. Parece sencillo, queremos que paren el picor. Pero es complejo, porque primero necesitamos saber como se genera el picor. Conociendo los mecanismos que producen picor, se podrán desarrollar fármacos que los bloqueen y alivien al paciente. 

Nos lanzamos a explicar nuevos descubrimiento en los  Mecanismos de picor asociados a la dermatitis atópica. Aunque puede dar un poco de susto y parecer un poco aburrido, estoy segura que os resultará interesante. 

Uno de los primeros mecanismos y más conocidos del desarrollo de la alergia es la liberación de histamina por los mastocitos. La histamina es uno de los principales mediadores de la inflamación y de siempre se ha asociado a la producción de prurito en las reacciones de hipersensibilidad tipo I (alergia). Por ello los antihistamínicos han sido tradicionalmente uno de los medicamentos más empleados en medicina humana para el control de los signos asociados a enfermedades alérgicas. Sin embargo en medicina veterinaria, nunca se ha encontrado una eficaz respuesta a este tratamiento. Y es que recientemente se ha demostrado que la histamina no participa en los mecanismos que provocan prurito en los perros atópicos, lo cual da una base científica a lo que clínicamente se venía observando. Pero hay más, en medicina humana los últimos estudios muestran una ausencia de eficacia de los antihistamínicos para el tratamiento del prurito en el eccema atópico, a pesar de su empleo durante mucho tiempo.  

Y ahora hablamos de uno de los mecanismos de mecanismo de prurito descubiertos más recientemente: el crecimiento de las terminaciones nerviosas  a través de la epidermis hasta la superficie cutánea. Las terminaciones nerviosas de la piel se encuentran en la dermis y nunca avanzan más allá, a través de la epidermis, en individuos normales.  Sin embargo, se ha visto que ante una inflamación crónica estas terminaciones nerviosas son capaces de prolongarse y avanzar entre las células epidérmicas.  Estas prolongaciones de las fibras nerviosas se denominan neuritas. Su desarrollo depende del equilibrio entre el factor de elongación nerviosa y los factores de repulsión nerviosa.  En la piel lesionada de personas atópicas se observa que la cantidad de factores de elongación nerviosa es muy superior a la existente en personas normales mientras que los factores de repulsión nerviosa se encuentra muy disminuidos. Este desequilibrio favorece la elongación de estas terminaciones nerviosas y su presencia prácticamente la superficie de la piel, lo cual explica la sensibilidad tan extrema que aparece en personas y en  perros atópicos. Todos podemos imaginar la gran sensibilidad que puede provocar la presencia de terminaciones nerviosas a “ras de piel” . Por ello seguimos trabajando e investigando para poder proporcionar calidad de vida a estos pacientes atópicos. 

En la generación del picor participan numerosos mecanismos y a medida que las investigaciones avanzan se van descubriendo nuevas moléculas y mecanismos que participan. Hay tantos y variados que es muy complicado encontrar un único fármaco que pueda mantener al individuo libre de la enfermedad. 

Pero los avances en el manejo de la dermatitis atópica son importantes y con un tratamiento bien planificado el paciente perruno consigue vivir una vida feliz y libre de picor.

DEMODICOSIS CANINA - SARNA DEMODECICA

DEMODICOSIS CANINA

La demodicosis canina es una dermatosis parasitaria frecuente y no contagiosa, producida por Demodex canis, ácaro de abdomen alargado y patas cortas. Este parásito forma parte de la fauna normal que habita la piel canina y su ciclo biológico se realiza de manera completa en la piel, viviendo en el interior de los folículos pilosos y en las glándulas sebáceas y alimentándose de restos celulares.

Los animales adquieren el parásito durante el amamantamiento los 2-3 primeros días de vida, por el contacto íntimo con la madre.
La demodicosis es un desorden multifactorial en el que concurren factores genéticos, inmunológicos, bacteriológicos y parasitológicos
Clinicamente la demodicosis es una enfermedad alopécica y en sus inicios no es pruriginosa, pero a medida que avanza el proceso y se produce destrucción de folículos pilosos y complicaciones bacterianas aparece prurito y desordenes queratoseborreicos.

Se diferencian dos presentaciones clínicas:

Demodicosis canina localizada, se define cuando existen menos de 5 lesiones alopécicas. Se considera como enfermedad leve y no se aconseja el tratamiento, ya que en el 90% de los casos evoluciona a la curación. En el 10% de los casos de demodicosis localizada la enfermedad se generaliza, en ese momento el tratamiento es imprescindible.

Demodicosis canina generalizada, se define cuando existen 5 ó más lesiones alopécicas circulares, lesiones en un área completa del cuerpo, pododermatitis, aparición de piodermas secundarios. Es una enfermedad grave y en ocasiones frustrante.

La lesión inicial de demodicosis es alopecia y eritema, por lo que la enfermedad se ha denominado vulgarmente sarna roja por el gran eritema que produce.
Otra lesión muy característica en el curso de la demodicosis es la aparición de un cuadro descamativo muy intenso, pudiendo llegar a formarse placas y costras descamativas. También es frecuente la complicación del proceso con infecciones bacterianas.

La localización de las lesiones puede iniciarse en la cara, región periocular y perioral. Las lesiones se extienden por el tronco y extremidades. Cuando manos y/o pies se afectan, pododemodicosis, la enfermedad puede llevar muchos meses de tratamiento para conseguir la resolución de las lesiones.
Cuando la enfermedad aparece en cachorros (media entre 3 y 18 meses de edad) se considera demodicosis juvenil y su aparición está relacionada con factores genéticos y con un sistema inmunológico todavía inmaduro.
Cuando la enfermedad aparece por primera vez en animales mayores de 4 años se denomina demodicosis adulta. En estos casos la enfermedad es secundaria a una enfermedad debilitante o estados de inmunosupresión: hiperadrenocorticismo, hipotiroidismo, cancer, corticoterapia, quimioterapia… En estos casos el pronóstico depende de la resolución de la enfermedad primaria.

PRONÓSTICO
El pronóstico es reservado.
Los casos de demodicosis localizada suelen resolver espontáneamente en el 90% de los casos, pero un 10% puede evolucionar a la forma generalizada, por lo que hay que ser cautos a la hora de dar un pronóstico. Los casos de demodicosis localizada con resolución espontánea tienen buen pronóstico y suelen asociarse exclusivamente a una bajada de defensas asociada a la condición de cachorro del animal y a estrés de manejo en esas edades (cambio de propietarios, transporte, cambio de alojamiento….)
La demodicosis generalizada es una enfermedad más grave. Hay animales que curan clínica y parasitológica en dos-tres meses y no vuelven a presentar episodios en toda su vida, hay animales que necesitan tratamiento más prolongados, describiéndose en la literatura tratamientos de hasta un año de duración. Hay animales que tras el tratamiento no vuelven a padecer la enfermedad y otros que sufren recaídas periódicas.
Sabiendo que es una enfermedad con gran componente genético e inmunológico hay que:
· Impedir que estos animales tengan descendencia para prevenir la trasmisión de los genes que predisponen al desarrollo de la enfermedad.
· Evitar cualquier situación que pueda provocar una bajada de las defensas de estos animales.
Para ello se debe recomendar:
La esterilización de estos animales por dos motivos, evitar su reproducción y evitar estrés fisiológico asociado al celo en las hembras.
Evitar situaciones de estrés y enfermedad en estos pacientes, así como
Informar que cualquier tratamiento inmunosupresor en estos pacientes como corticoterapia o quimioterapia pueden desencadenar la aparición de la enfermedad.

TRATAMIENTO

El periodo de tratamiento mínimo es de 2 meses y no se suspenderá el tratamiento antiparasitario hasta que 3 raspados consecutivos (cada 15 días) sean negativos.
Se suele apreciar una mejoría clínica importante en el transcurso del primer mes y la curación clínica (desaparición de las lesiones) precede a la curación parasicológica (ausencia del parásito en la piel).

El tratamiento incluye:
Tratamiento acaricida – para eliminar el parásito. El tratamiento se ajustará a la raza del animal
Tratamiento antibiótico en caso de infecciones bacterianas asociadas
Tratamiento tópico a base de champús que ayudan a acelerar la curación del proceso.

Es muy importante detectar la enfermedad cuanto antes y ponerse en manos de un veterinario experto en la materia. Si su perro presenta alopecia, mal olor, enrojecimiento, heridas que supuran, no dude en contactar con su Centro de Dermatología Veterinaria ADERVET.

C/ Mantuano, 19 Tel: 915190610 consulta@adervet.com http://www.adervet.com/