martes, 27 de mayo de 2014

Intolerancia al gluten y algo más

Hoy es el día nacional del celiaco. 

Los celiacos son personas intolerantes al gluten, con un componente genético importante. El gluten lo contienen algunos cereales como el trigo, el centeno y la cebada, así que las personas celiacas no pueden ingerir estos ingredientes que se encuentran en numerosos alimentos. 

Cada vez se diagnostican más personas con esta patología, incluso en edad avanzada. Algo importante en cualquier “alergia alimentaria” es que incluso mínimas cantidades de la sustancia son capaces de provocar reacción en el individuo afectado. Por ejemplo, si cocinamos pasta normal, removemos con una cuchara y posteriormente introducimos esa misma cuchara en otra olla donde se cueza pasta sin gluten, se produce contaminación y la persona celiaca puede sufrir las consecuencias. Parece mentira que una cantidad tan mínima pueda provocar esa reacción, pero es así y por ello todas las personas que rodean al celiaco deben estar muy concienciadas de dicha patología y cuidarle evitando cualquier posible contaminación. Ej: en la mesa no cortar el pan o pasarlo por encima de los platos, no mojar pan en las salsas en platos comunitarios, no untar mantequilla directamente desde la pastilla original etc. En los restaurantes se debe avisar al cocinero y asegurarse de que no se va a producir ningún tipo de contaminación, el celiaco puede comer patatas, pero si se fríen en aceite donde también se fríen croquetas enfermará.

Tal vez sea un poco incómodo, pero una vez habituado es una enfermedad muy aceptable, ya que lo único que requiere es una dieta de evicción de dicho ingrediente. Pero es necesario que la familia, los amigos y la sociedad colaboren para la salud de dichas personas. 


De lo comentado sobre esta enfermedad se puede hacer una traducción al mundo animal cuando luchamos frente a una alergia alimentaria. Cuando investigamos una alergia y administramos una dieta hipoalergénica a nuestro  perro o gato, cualquier otro alimento en la cantidad más mínima puede interferir con la prueba y provocar los signos clínicos que queremos evitar. Si tu animal se somete a una dieta de eliminación, esta debe ser estricta y no se le pueden dar chuches, ni ningún otro alimento. Es frecuente en la consulta que el propietario nos diga: <> Recordad la cuchara que remueve los espaguetis normales y que puede enfermar al celiaco. Las alergias son problemas serios y hay que seguir rigurosamente las indicaciones del veterinario y las recomendaciones del dermatólogo veterinario.
En relación al gluten, se ha descrito una enteropatía sensible al gluten en Setter Irlandés, también con un componente genético importante.  Pero no se ha demostrado en otros individuos y aunque parece que está de moda, no es necesario dar a nuestros animales piensos libres de gluten.

Quiero agradecer desde estas líneas a todos los familiares y amigos de celiacos, la sensibilidad que tienen con este problema y el mimo y cuidado que prestan cuando comen con el celiaco. A mi me emociona ya que lo vivo en primera persona. 

Y por supuesto, agradecer a todos los propietarios de mascotas con alergias los cuidados que prodigan a sus animales, ya que no es fácil convivir con la alergia. 


martes, 20 de mayo de 2014

Dermatología Veterinaria: Alergia alimentaria y piensos de hidrolizados proteicos

En las dietas de eliminación a base de hidrolizados proteicos, la proteína se degrada en péptidos y aminoácidos por enzimas proteolíticas. Esta estrategia se lleva empleando durante mucho tiempo y de forma eficaz en niños con alergia a la leche de vaca y ya desde hace unos años se ha trasladado al campo de las alergias alimentarias de perros y gatos.

La mayoría de los alergenos son proteínas y su peso molecular o “tamaño”  se mide en Daltons. Un KiloDalton (kDalton) es el equivalente a 1000 Daltons. Las proteínas están formadas por péptidos y los péptidos por aminoácidos. Los aminoácidos son la unidad mínima de la que están formadas las proteínas. El peso molecular medio de una proteína es de 53kDaltons, o 53.000 Daltons, mientras que el peso molecular de un aminoácido es de 110 Daltons.  Se ha demostrado que las proteínas o los péptidos con un peso molecular entre 14 y       40 kDaltons suelen ser los más alergénicos. 

Los alergenos al penetrar en el organismo activan células cargadas de sustancias inflamatorias que desencadenan la aparición del picor y todos los signos asociados a la alergia. Sin embargo, los péptidos por debajo de los 10kDa  no suelen tener capacidad de producir la activación de la reacción inflamatoria. Por debajo de estos 10kDa, cuanto más pequeño es el tamaño molecular, es decir, cuanto más hidrolizada esté la proteína, menor es su capacidad alergénica.

Aunque tradicionalmente, las dietas caseras de proteínas noveles han sido consideradas el gold standard de las dietas de eliminación, se ha demostrado que el valor diagnóstico de las dietas de hidrolizados proteicos es muy similar e incluso superior al de las dietas de eliminación caseras. Las dietas caseras no están bien equilibradas y pueden producir deficiencias nutricionales, vitamínicas o minerales, por lo que actualmente la mayoría de los dermatólogos recomendamos el empleo de dietas comerciales de hidrolizados proteicos para la confirmación o descarte de una alergia alimentaria.
Un tema controvertido es el empleo de dietas de hidrolizados de proteínas a las que es alérgico el animal. En un animal alérgico al pollo o la soja, ¿podemos emplear una dieta de hidrolizados proteicos cuya fuente proteica es el pollo o la soja?  Pues la mayoría de los estudios documentan  que la alimentación con pollo o soja hidrolizado mejora la condición en animales alérgicos a estos ingredientes y no desencadenan signos clínicos en los mismos. Con eficacia demostrada en más del 90% de los perros alérgicos a esos alimentos. 

Algo muy importante es tener detrás una marca de confianza que garantice durante el procesado una perfecta limpieza de toda la maquinaria para evitar la contaminación con posibles ingredientes alérgicos. Cada vez hay una mayor proliferación de piensos que se etiquetan como hipoalergénicos procedentes de casas comerciales sin valor prescriptivo, por lo que hay que extremar la prudencia en la interpretación de pruebas de eliminación realizadas con dichos alimentos.


Una dieta de eliminación es una prueba diagnóstica que debe ser supervisada e interpretada por el veterinario. 
Consulta siempre a tu veterinario y recuerda que los especialistas dermatólogos facilitamos la comprensión, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la piel.

viernes, 9 de mayo de 2014

Piensos hipoalergénicos - qué hay de verdad en lo que se anuncia

Hoy en día proliferan los piensos que se autodenominan hipoalergénicos con un gran afán comercial en todo ello, mucha “información” virtual y poca información científica y verídica sobre ello. 
Cierto que la alergia alimentaria existe y su incidencia va en aumento, aunque sea la menos frecuente de las tres principales alergias: a la picadura de pulgas, alimentaria y ambiental. 
Los signos clínicos de una alergia alimentaria pueden ser controlados con una dieta a la que no sea sensible el animal. Sin embargo, es muy difícil identificar cuales son los ingredientes desencadenantes y para confirmar o descartar el problema se debe hacer administrar una dieta que podamos confiar que no da alergia al animal, a la que llamaremos dieta de eliminación. 

Una dieta de eliminación es una dieta constituida por ingredientes a los que el animal supuestamente no es alérgico (dietas de proteínas noveles) o que no son capaces de inducir una respuesta alérgica (dietas a base de proteínas hidrolizadas). 

Proteínas noveles se consideran aquellas proteínas a las que el animal no ha estado expuesto, es decir que no ha ingerido en ningún momento de su vida.  
Proteínas hidrolizadas son proteínas que han sufrido un proceso de hidrólisis enzimática por el cual se fragmentan para conseguir fracciones proteicas tan pequeñas que son incapaces de inducir una respuesta alérgica. 

Las dietas de eliminación a base de proteína novel se basan en que si no hay exposición previa a un alergeno no puede haber sensibilidad al mismo. Tradicionalmente las dietas caseras a base de proteínas noveles han sido las empleadas para el diagnóstico de la alergia alimentaria, hasta la aparición de las dietas de hidrolizados proteicos. Sin embargo, el empleo de dietas comerciales de proteínas noveles para el diagnóstico de alergia alimentaria no es recomendable, ya que pueden inducir a importantes errores diagnósticos por los siguiente motivos:
1.- Durante el procesado de los alimentos comerciales húmedos o secos (lata o pienso) se producen cambios en la estructura terciaria de las proteínas, que pueden provocar la aparición de  nuevos elementos alergénicos no contemplados y provocar errores diagnósticos
2.-El etiquetado de muchos de estos piensos no se ajusta a la realidad, según demostró recientemente un estudio que comprobó la presencia de carne de vacuno y soja en piensos cuya etiqueta indicaba la exclusiva presencia de carne de venado como fuente proteica. 
3.- Hasta el momento, los alergenos alimentarios más frecuentes procedían de carne de vaca, trigo, huevos, maiz, soja, pollolácteos y sus derivados, en perros y en los gatos vacuno, lácteos, pescado y cordero. El empleo indiscriminado de alimentos con fuentes proteicas no habituales (venado, avestruz, salmón, pescado...) hace que los animales de constitución alérgica desarrollen alergia a estos ingredientes y dificulta la selección posterior de ingredientes para una dieta de eliminación. 
Tras lo anteriormente expuesto, el autor recomienda que si se decide optar por una dieta de eliminación a base de proteínas noveles se emplee siempre una dieta casera. Por otro lado una dieta casera no es una dieta bien equilibrada, por lo que nuestra recomendación es el empleo de dietas comerciales a base de hidrolizados proteícos. 
En una segunda parte hablaremos de los piensos de proteína hidrolizada para el diagnóstico de la alergia alimentaria.

Tu veterinario es el único que puede aconsejarte sobre la fiabilidad de las dietas a administrar a tu perro o gato. Antes de comprar un pienso supuestamente hipoalergénico consulta a tu veterinario. 

viernes, 21 de marzo de 2014

Dermatología Veterinaria en el gato: Complejo Granuloma Eosinofílico (CGE)

Con el nombre Complejo Granuloma Eosinofílico (CGE) se designan un grupo de lesiones inflamatorias crónicas localizadas en labios, mucosa oral y piel de los gatos y que suelen estar inducidas por enfermedades que producen prurito (picor):
  • Ulcera indolente felina, también llamada úlcera eosinofílica: se localiza en el labio superior uni o bilateralmente. Se caracteriza por ulceración bien definida de bordes elevados, no suele ser pruriginosa o dolorosa para el gato pero si es muy agresiva y preocupante. ¡
  • Placa eosinofílica: localización principalmente en la piel abdominal, también en extremidades, cara y cavidad oral. Lesión caracterizada por placas elevadas, alopécicas, brillantes y exudativas muy pruríginosas, con áreas blanquecinas.
  • Granuloma eosinofílico, granuloma linear o granuloma colagenolítico: lesiones lineares o nodulares localizadas en extremidades, barbilla, oreja, puente de la nariz, cavidad oral. Lesiones alopécicas, elevadas, amarillentas a rosáceas, bien circunscritas.
¡Importante! Complejo Granuloma Eosinofílico no es un diagnóstico, es un patrón lesional específico del gato, es decir, es una forma característica de reacción de la piel del gato frente a un proceso inflamatorio-pruriginoso crónico.

Las lesiones del CGE pueden confundirse con otros procesos, como heridas, granulomas bacterianos o fúngicos y neoplasia. Lo primero es diagnosticar estas lesiones como pertenecientes al CGE y para ello el veterinario se basa en los datos clínicos y en pruebas como la citología e incluso puede ser necesario realizar una biopsia. Una vez confirmada la existencia de una lesión del CGE, lo siguiente es diagnosticar la enfermedad que la produce que suele ser de origen parasitario o alérgico.

El veterinario se asegurará de la ausencia de parásitos externos y para ello realizará algunas pruebas, a veces es complicado localizar estos parásitos y lo habitual es realizar un tratamiento frente a ellos y si no se obtiene respuesta se iniciará el protocolo de diagnóstico de enfermedades alérgicas.

 La dermatología es compleja, debido a que muchas enfermedades pueden presentar las mismas características clínicas y lesionales y lo más importante  es no tratar no tener el diagnóstico. Es por ello que recurrir a un especialista en dermatología es el camino más rápido, efectivo y seguro para poder resolver la enfermedad de la piel de nuestros animales.  El especialista dermatólogo es una prolongación del veterinario de cabecera y el trabajo conjunto complementa y mejora la atención medica que reciben nuestros animales. 



jueves, 6 de marzo de 2014

Dermatóloga Veterinaria - Dra. Lorente


Nací en Madrid y desde bien pequeña quise ser veterinaria, podría tener 6 años y decidí estudiar mucho para poder hacer realidad mi sueño. Así que tras 5 años maravillosos e intensos de vida universitaria, con 23 años recién cumplidos, acabé la carrera, y me desplacé a vivir a Cercedilla. Tras ejercer casi un año como veterinaria libre dedicándome tanto a grandes como a pequeños animales decidí montar la “Clinica Veterinaria Cercedilla” y especializarme en animales de compañía. Para ello dediqué mucho tiempo a seguir estudiando y formándome, acudiendo a numerosos, cursos, seminarios y congresos. 

Una vez conseguida una buena formación como generalista, descubrí la dermatología y me apasionó. De la misma manera que con 6 años decidí ser veterinaria, en ese momento me dije que llegaría a ser especialista en dermatología. Comencé con un Master de Dermatología en Luxembrugo durante dos años y haciéndome adicta a todos los cursos y Congresos de Dermatología tanto nacionales como Europeos. Pero quería más, y decidí convertirme en Diplomada en Dermatología por el European College of Veterinary Dermatology, el único título que te acredita como verdadero especialista. No era sencillo, era un gran reto, pero a pesar de mis obligaciones docentes y como madre, estaba dispuesta a trabajar duro para conseguido.

En el año 2000 me ofrecieran el puesto de Profesora Titular de Dermatología y Responsable del Servicio en el Hospital Clínico Veterinario de la Universidad CEU Cardenal Herrera. Así que dejé Cercedilla y mi clínica para desplazarme a Valencia donde ejercí hasta 2007. Durante esos años me Doctoré en Veterinaria, por ello luzco orgullosa el título de Dra. delante de mi nombre y conseguí finalizar la Residencia Europea en Dermatología. Fueron unos maravillosos años, donde disfrute transmitiendo todo mi conocimiento a mis alumnos, para mí es un placer impartir clases. También fueron años de intensa camaradería con mis compañeros de los que guardo un gran recuerdo y fuertes amistades. Mis hijos se hicieron adolescentes en Valencia y disfrutamos enormemente de esa tierra llena de sol que tan bien nos acogió. Pero……

Madrid, mi familia y el sueño de montar el primer centro de Dermatología Veterinaria fueron más fuertes y así dejé Valencia, a mis compañeros y la vida Universitaria en 2007 para montar el “Centro de Dermatología Veterinaria ADERVET”, ya como Diplomada en Dermatología por el ECVD, que actualmente dirijo y desde el que doy solución a los problemas dermatológicos de cientos de animales. Desde finales del 2013, ADERVET tiene también consultas no sólo en Madrid, si no también en Valencia y Sevilla.


No es fácil conseguir los sueños en la vida, pero es posible, Y no es fácil llegar a ser especialista en dermatología y por ello ta sólo hay 4 personas en toda España hemos llegado a conseguir este Título de Especialidad. Llegar a ser Especialista en Dermatología ha supuesto mucho esfuerzo y sacrificio, pero ha merecido la pena. Disfruto enormemente de mi trabajo y mi mayor recompensa es resolver con mi trabajo los problemas de piel de mis pacientes y con ello mejorar la vida de muchos animales y sus propietarios.

Algo también muy importante es transmitir el conocimiento adquirido y aunque actualmente no trabajo en la Universidad, compagino el ejercicio clínico de la Dermatología con mi faceta como conferenciante y profesora en numerosos cursos, seminarios, charlas y congresos con el fin de seguir transmitiendo todo el conocimiento absorbido en estos años a otros compañeros de profesión.


Como resumen a esta, mi locura por la dermatologíaAmo a los animales, mi profesión y la vida


Carmen Lorente 

jueves, 20 de febrero de 2014

Pruebas de alergia. Cuándo son necesarias??

Las enfermedades alérgicas son una de las enfermedades más frecuentes que podemos encontrar en perros y gatos, Se estima que la dermatitis atópica o alergia ambiental puede afectar del 10 al 20% de la población canina.

El signo principal de estas enfermedades es el prurito o picor y su diagnóstico es complejo. No existen pruebas específicas para su diagnóstico y este debe realizarlo el veterinario clínico en base a una anamnesis amplia y detallada, a los signos clínicos presentes en el animal y sobre todo al descarte de otras enfermedades como los ectoparásitos que pueden provocar un cuadro pruriginoso similar.

Sin embargo todo el mundo ha oído hablar de las pruebas alérgicas y piensa que hay pruebas que diagnostican la enfermedad. Lo cual no es cierto.

Efectivamente hay pruebas que pueden realizarse en sangre o en la piel del animal para identificar las sustancias a las que es alérgico el animal (alergenos). Estas pruebas sólo deben emplearse cuando queremos tratar la dermatitis atópica con una “vacuna” alergeno específica y para ello necesitamos identificar las sustancias a las que es alérgico el animal.

En las pruebas en sangre se identifican IgE (anticuerpos) frente a las sustancias a las que es alérgico el individuo y en teoría si un individuo es alérgico, por ejemplo al polen del olivo debe tener IgE elevadas frente a este polen, sin embargo en la práctica no ocurre siempre así. 


Hay perros que pueden dar positivos en estas pruebas y sin embargo no ser alérgicos y podemos encontrar perros alérgicos que sin embargo no tengan elevadas estas IgE específicas y den negativos. 
Por ello, estas pruebas, que son costosas, deben realizarse exclusivamente cuando el dermatólogo veterinario haya confirmado = diagnosticado dermatitis atópica y de común acuerdo con el propietario se haya decidido tratar la enfermedad con inmunoterapia alergeno-específica = vacuna. Para elabora la "vacuna" necesitamos que ingredientes debemos incluir. Y estas pruebas permiten identificar las sustancias con las que elaborar vacuna. 
El objetivo de la "vacuna" es acostumbrar al animal atópico a las sustancias que le provocan la alergia para que su cuerpo no reaccione exageradamente al contacto con ellas.
No se deben realizar estas pruebas si después no se va a hacer la “vacuna”. Las pruebas tienen un coste importante, sobre los 200€ y al propietario de un perro atópico no le serviría prácticamente de nada saber que su perro es alérgico a los ácaros del polvo si no se va a emplear una inmunoterapia alergeno específica como tratamiento.


jueves, 13 de febrero de 2014

Oda a una pulga

Una pulga que nació
En Madrid, vasta ciudad,
Disfrutando por el parque,
Que Buen Retiro se llama,
Paseaba muy ufana,
Saltando como un cohete
Sin andarse por las ramas.
Le gustaba la "Sabana",
De la hierba bien tupida,
Donde a veces se escondía.
Esperando un portador
No le gustaba un señor,
A los perros prefería,
Si tenía hambre comía,
Y buscaba, con encanto,
Aquellas partes del cuerpo
Que a ella le gustaban tanto.
Y como buena estratega,
Si el can molesto rascaba,
Ella muy lejos estaba
De donde sentía el picor.
Así siempre de esta guisa
Repartía sus sonrisas
A las pulgas mas novatas,
Nunca metía la pata,
Sabiendo bien promediar
Las molestias a sus canes.
De los felinos huía,
Aunque a veces por volar
Se enrolaba en aventuras
De algún gatito picar.
Más dejando singladuras,
Que pocas veces usaba,
El perro se convertía
En su hábitat natural,
Que es donde mejor vivía.
Y ella muy ducha sabía
La manera y el lugar
Donde el perro pernoctaba.
A casa le acompañaba,
Cuando el tiempo era inclemente,
Y dormía displicente
Refugiada en la pelambre
Del ingenuo portador.
Vivía como un señor,
En la frase mas certera
Que las pulgas acuñaron,
Pues les daba envidia sana
Que tuviera buenas camas,
Y esa vida distendida.
Pues sin haber estudiado
Era un compendio completo
De como sobrevivir
En un medio tan hostil.
En esto daba Lecciones,
Logrando celebridad,
Llegando a ser tan famosa
Cual la pulga de Charlot
O aquella de La Chelito.
Que nunca supo encontrar.

                                 Antonio Lorente

miércoles, 8 de enero de 2014

Dermatología Veterinaria

Una de las mayores preocupaciones de los propietarios de animales con problemas o enfermedades de piel es la posible transmisión de la enfermedad a las personas u a otros animales.
¿Son las enfermedades de la piel contagiosas?
Aunque pueda parecer extraño la mayoría de las enfermedades de la piel no son contagiosas ni para las personas, ni para los animales. Aún así siempre es preferible tomar las precauciones necesarias para evitar un posible contagio.
En el caso de animales con heridas o bultos sangrantes o supurantes hay que tener mucha precaución y evitar un contacto directo con dichas heridas que podrían estar producidas por agentes infecciosos contagiosos, pero estos procesos son muy poco frecuentes, casi excepcionales.

Dos enfermedades muy frecuentes y contagiosas son la sarna sarcóptica y la dermatofitosis



La sarna sarcóptica es una enfermedad parasitaria producida por un pequeño ácaro llamado 

Sarcoptes scabiei que es adquirido por contacto 
directo con otros animales parasitados perros, zorros, conejos…  Últimamente estamos viendo bastantes casos, sobre todo en animales que transitan en zonas con fauna salvaje. Pero aunque contagiosa, bien diagnosticada y tratada no tiene mucha complicación. La enfermedad se caracteriza por un picor extremo principalmente en codos, orejas y zonas ventrales del cuerpo del animal. En personas puede cursar con pequeños granitos muy pruriginosos, pero incluso conviviendo con el animal no suele ser muy frecuente la infestación de las personas, a no ser que haya un contacto extremadamente estrecho. Como al sarcoptes le gusta más el perro que las personas, una vez tratada la enfermedad en el animal, el bicho no es capaz de sobrevivir en el humano. Lo más importante diagnosticar y tratar a tiempo para resolver la enfermedad en el animal lo antes posible yevitar el contagio a otros animales y personas. 



Más problemática es la dermatofitosis o tiña de los animales ya que el contagio se produce no solo por contacto directo, si no por contacto con el medio en el que habita el animal infectado. El tratamiento de esta enfermedad es mucho más largo que el de la anterior y si hay infección en las personas estas deben ser tratadas también. Hay que tener en cuenta que no siempre el animal es el foco de infección y que la infección puede contraerse del medio ambiente e incluso de otras personas. Como siempre lo más importante es diagnosticar cuanto antes la infección. Una vez diagnosticado hay que tratar al animal y el medio ambiente. El tratamiento suele ser largo, como media unos dos meses, por ello es muy importante realizar un correcto diagnóstico y acudir al dermatólogo veterinario.


Recientemente hemos tenido un caso de un gatito recogido de la calle que consiguió infectar a la perrita, a los dueños y toda la casa. Los dueños de gran corazón han estado tratando al animal y le han proporcionado cobijo a la espera que alguien le adopte. Le han hecho una casa de cartón y destinado una habitación en exclusiva para él hasta que se cure del todo y por supuesto han tenido que tratar su casa, a su perra, a ellos mismos y a algún conocido que había pasado por su casa. Desde aquí un abrazo muy fuerte a los protectores de Golfo. Hace falta mucha gente de gran corazón como ellos.

martes, 31 de diciembre de 2013

ADIOS 2013........ FELIZ 2014

Se nos acaba el año y que rápido pasa, parece que fue ayer cuando empezabamos a vivir días del nuevo año y es mañana cuando de nuevo comenzaremos a hacerlo.

Este 2013 que nos deja nos abre la puerta a una nueva esperanza en el 2014, que tanta gente está deseando. Esperamos que este nuevo año nos colme de alegrías, trabajo y salud, pero como todo año traerá un poco de cal y otro poco de arena.
Y este duro 2013 por la situación de crisis ya crónica ha sido también capaz de dejarnos grandes cosas.

Haciendo balance del 2013, ADERVET puede estar orgulloso del camino andado y queremos compartirlo con vosotros.

1.- Hemos dado salud a más de 300 pacientes nuevos aquejados de diferentes enfermedades de la piel y hemos conseguido devolver la tranquilidad y calidad de vida a muchos propietarios y a sus amados amigos.

2.- Hemos ampliado nuestra oferta de servicios a Sevilla y Valencia pudiendo llegar cada vez a más animales que necesitan los conocimientos y cuidados de un verdadero especialista en dermatología. Recién inaugurados estos servicios, son un muy buen punto de partida para el 2014 y esperamos llegar a tantas familias como lo hacemos en Madrid.

3.- Hemos seguido compartiendo e impartiendo conocimientos a muchos compañeros veterinarios:  más de 12 veterinarios han realizado una estancia de una semana con nosotros aprendiendo del trabajo de la Dra. Lorente, Organizamos la II Jornada Científico-Social ADERVET con participación de 100 veterinarios dispuestos a instruirse en alergia veterinaria, Hemos estado en Buenos Aires impartiendo conferencias en dos grandes Congresos Internacionales, Hemos participado en la organización del 26 Congreso Europeo de Dermatología en Valencia, Hemos impartido diferentes charlas en España y la Dra. Lorente sigue involucrada en la Junta Directiva de AMVAC con principal interés en los temas científicos y de formación, ha publicado diferentes artículos en revistas nacionales e internacionales.

4.- Pero no solo nos ocupamos de los temas más técnicos, profesionales o científicos, si no que nos gusta estar cerca de la gente, de los propietarios de todos los amantes de los animales y por ello colaboramos en Como el Perro y el Gato tanto en su programa de radio en Onda Cero como en su nueva aventura televisiva en internet CPGtv a traves de www.mascoteros.com. Y desde allí intentamos hacer un mundo mejor, lleno de amor por los animales y cariño a toda la gente que entiende el amor como nosotros lo entendemos. Informando, dando apoyo y sobre todo riendo y haciendo fácil la vida.

5.- Y también estamos en las redes, participando activamente en ellas o al menos todo lo que podemos, para que ese respeto y amor a los animales se siga extendiendo y para poder apoyar a todos los que buscan soluciones a los problemas de salud de sus animales.

Tras mirar atrás, es cierto que estamos cansados del 2013, pero también estamos orgullosos de todo el trabajo hecho y sobre todo queremos iniciar el 2014 con la misma energía y alegría de siempre y que todos los proyectos iniciados sigan creciendo y llegando a todos vosotros. Y sobre todo os agradecemos estar ahí con nosotros, cada logro, cada éxito os lo debemos.

Desde aquí brindamos con todos por un NUEVO AÑO, que el 2014 os traiga el empuje para cumplir los sueños acompañados de salud y cariño de tanta gente buena que hay en el mundo.

FELIZ AÑO 2014!!!! Que la Sonrisa os acompañe

domingo, 1 de diciembre de 2013

Alergia, Dermatólogo Veterinario y Pruebas de Alergia

Las alergias son una de las enfermedades más frecuentes en nuestros animales.

Podemos hablar de 3 tipos de alergias:
-La Dermatitis alérgica a la picadura de las pulgas (DAPP) que es la más frecuente universalmente y por ello recomendamos que todos los animales reciba un estricto control de pulgas durante todo el año.
-Las alergias alimentarias (RAA) son las menos frecuentes y las más agradecidas, ya que con un certero diagnóstico y la dieta apropiada el animal recuperará una vida sin picor.
- La dermatitis atópica (DA) o alergia ambiental que se estima que puede afectar a más de un 20% de todos los perros. Y aunque son controlables, son procesos que acompañarán al animal toda su vida, ya que van asociadas a un componente genético muy importante.

Todas estas alergias se caracterizan por prurito o picor, una de las sensaciones más desagradables con las que convivir y secundariamente producen cambios severos en la piel e infecciones secundarias que pueden llevar al animal a presentar un aspecto miserable y a perder calidad de vida. El propietario sufre con el padecimiento de su animal y acaba repercutiendo también en su calidad de vida.

El problema aparece en la piel y comienza por picor, por ello sólo por las lesiones es prácticamente imposible determinar que tipo de alergia padece el animal. Y para hacer un buen control de la enfermedad es necesario saber a que tipo de alergia nos enfrentamos y para ello es imprescindible seguir un correcto protocolo diagnóstico. El dermatólogo veterinario es el experto en esta materia, ya que todas las alergias en animales se caracterizan porque los problemas siempre son cutáneos.

Otra de las dificultades en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas es que no hay ninguna prueba específica que nos permita diferenciarlas. Siiiii... lo sabemos, todo el mundo habla de las pruebas de alergia, pero realmente las conoce????
Las pruebas de alergia tanto para alimentos como para ambientales NO DIAGNOSTICAN la enfermedad y un experto dermatólogo nunca aconsejará gastar dinero en ellas como prueba diagnóstica.

Pero esto no quiere decir que no sean útiles. Una vez que tenemos el diagnóstico de Dermatitis Atópica un tratamiento de lo más recomendable es realizar una Inmunoterapia Alergeno Específica, comunmente conocida como "Vacuna de la Alergia" y para ello si es necesario hacer estas pruebas, porque necesitamos saber a que es alérgico el animal para incluir dichas sustancias en su vacuna.

Recordad que las pruebas de alergia no son diagnósticas, hay animales sanos que pueden ser positivos a esas pruebas y animales alérgicos que pueden salir negativos. El diagnóstico es clínico y ante la complejidad de este proceso el asesoramiento de un dermatólogo veterinario es fundamental, ya que informará claramente de la enfermedad exponiendo las expectativas del tratamiento y evitará el gasto de tiempo y dinero al enfocar el diagnóstico y recomendar el tratamiento más adecuado adaptado a la enfermedad y a las necesidades del paciente y el propietario.



jueves, 7 de noviembre de 2013

Importancia de la vacuna de la rabia


Durante el pasado mes de octubre se han notificado tres casos de rabia en la Comunidad Europea. En Holanda dos cachorros de 4 meses procedentes de Bulgaria y un gato Francia procedente de Marruecos. El pasado mes de junio se declaró un foco de rabia en Toledo en un animal que procedía de Marruecos. 

Todo esto reafirma la necesidad de la vacunación obligatoria y anual frente a la rabia que se lleva realizando prácticamente en todas las Comunidades autónomas en España. 
La rabia es una grave enfermedad mortal que puede transmitirse a los humanos por mordedura, de ahí la importancia de la vacunación. Los animales que contraen el virus y los animales en contacto con los infectados deben ser sacrificados ante la gravedad de la enfermedad. Es por ello que debemos ser muy estrictos con esta vacunación.
España es un país declarado libre de esta terrible enfermedad y ello gracias a la política de vacunación implantada desde hace años. Marruecos es un país endémico de esta enfermedad y en gran proximidad a España. La vacunación y una política sanitaria en cuanto al movimiento de animales carnívoros es necesaria para salvaguardar nuestro territorio libre de rabia.


Para salir de España con un animal y su posterior regreso, es necesario asegurar su correcta vacunación y la eficacia de la vacuna. Para ello es necesario hacer un análisis que mida las defensas que tiene el animal frente a esa enfermedad y con ello se sabe si está bien protegido o no. Esta prueba es sólo necesario realizarla una vez en la vida, ya que acompañada de una correcta vacunación asegura que este animal no contraerá la enfermedad. Con esta prueba, un pasaporte veterinario y un certificado de salud, nuestro animal podrá viajar con nosotros por el mundo. Si pensáis viajar con vuestro animal al extranjero solicitad información a vuestro veterinario y realizad la prueba cuanto antes. La prueba puede demorarse y es mejor tener todos los papeles preparados para salir de viaje siempre que queramos.

El Colegio de Veterinarios de Madrid destaca la excelente labor que desarrollan los veterinarios, lo que contribuye a crear un clima de tranquilidad al saber que en nuestro país existen profesionales que trabajan con seriedad y rigor para cumplir los objetivos del "Plan de Contingencia para el control de la rabia en animales domésticos".

lunes, 4 de noviembre de 2013

Ahora en Sevilla y Valencia

Por la salud animal. Por la Excelencia en Dermatología

ADERVET en su compromiso con la salud de la piel animal ha decidido dar un gran paso y acercarse allí donde le necesitan.

Abrimos dos nuevos puntos de atención para acercar la dermatología veterinaria a la Comunidad Autónoma Valenciana y a la Andaluza.

Colaboraremos con dos grandes Hospitales Veterinarios dedicados a dar servicio de especialidad a las clínicas veterinarias de esas dos Comunidades Autónomas.

En Valencia estaremos en el Hospital Veterinario Valencia Sur, ubicado en Silla en la Avda. Picassent, 28. El teléfono de citas: 961203805.   http://www.hvvalenciasur.com


En Sevilla en el Hospital Veterinario Guadiamar, en C/ Blasco de Garay, 61 en Sanlucar La Mayor. El teléfono de citas: 95570480
http://www.guadiamarsvr.com


Abordamos este nuevo reto con gran ilusión, ya que creemos en el proyecto y la filosofía de estos dos Hospitales y estamos encantados de unirnos a su gran equipo de profesionales.

Juntos formamos un gran equipo. 









jueves, 24 de octubre de 2013

La Excelencia en Dermatología Veterinaria



En ADERVET tenemos la fórmula para la excelencia en tus consultas de dermatología

Todos trabajamos bajo un mismo objetivo:

– Curar la enfermedad siempre que sea posible.
– Cuando la enfermedad no es curable buscamos calidad de vida para nuestro paciente y su propietario 
– Queremos lo mejor para nuestro paciente y para nuestro cliente

QUEREMOS UN ANIMAL FELIZ Y UN PROPIETARIO SATISFECHO


Consejo para conseguir nuestros objetivos: Trabajar bajo las premisas de la simplicidad y la excelencia

Teoría de la simplicidad

No buscar lo complicado – busca lo más sencillo. Las enfermedades complicadas son poco frecuentes, en más de un 90% de los casos las enfermedades que llegan a la consulta son enfermedades frecuentes que puedes manejar.
– Con un correcto Protocolo de trabajo eres capaz de resolver más del 90% de los problemas dermatológicos que llegan a tu consulta de un modo satisfactorio. 
– Una vez diagnosticada la enfermedad, el tratamiento no es tan complicado, pero No trates nunca si no tienes el diagnóstico.

Teoría de la excelencia

– La excelencia está en reconocer nuestras limitaciones
– Quiero lo mejor – si yo no lo puedo dar – ofrezco alternativas
  • menos de un 10% de los casos dermatológicos pueden requerir la ayuda del especialista. Recurre al especialista en esos casos - propónlo al propietario. 
  • Un propietario preocupado siempre solicita acudir al especialista.

CUANDO REMITIR: 
Bajo el concepto de la simplicidad y la excelencia:
– Siempre que se considere necesario por:
  • la existencia de una enfermedad poco conocida,  o
  • un cuadro poco habitual, 
  • porque el propietario lo demanda 
  • o por un paciente difícil de manejar.
– Siempre que no se obtenga el diagnóstico
– Siempre que el tratamiento no de la respuesta esperada
– Siempre que el propietario demande una segunda opinión o ante un propietario muy preocupado
– Ante una enfermedad crónica la colaboración facilita la comprensión del propietario y mejora los resultados


QUE OFRECE ADERVET
  • El máximo grado de conocimiento en Dermatología Veterinaria y Dedicación exclusiva a la Dermatología 
    • Carmen Lorente lleva 25 años practicando la medicina veterinaria y 13 dedicada en exclusiva a la dermatología
    • Diplomada en Dermatología por el European College of Veterinary Dermatology - el único título que garantiza la especialización.

  • Todo animal debe tener su veterinario - en ADERVET sólo trabajamos en dermatología
  • Trabajamos con el veterinario que recibirá información sobre todas las consultas realizadas a su paciente.
  • Trabajamos para Identificar el problema y en el tratamiento del mismo = Satisfacción del propietario y del veterinario
  • Disponemos de laboratorio propio a disposición del veterinario: Biopsias de piel, citologías, cultivos de dermatofitos y bacterianos, Tricografía, Raspados cutáneos, Pruebas de alergia. 

miércoles, 9 de octubre de 2013

Dermatitis por Malassezia

La Dermatitis por Malassezia es un proceso muy frecuente en perros y gatos.  En nuestro Centro de Dermatología ADERVET podemos decir que la dermatitis u otitis por Malassezia puede aparecer en casi un 10% de nuestros pacientes.

Dermatitis sólo significa inflamación de la piel y por si sola no es un diagnóstico. Acompañada de un apellido como por Malassezia ya nos está indicando un diagnóstico.
Que son las Malassezias?: son levaduras, pequeños microorganismos pertenecientes a la familia de los hongos, que se multiplican por gemación.
Pueden vivir en muy pequeño número en determinadas zonas de la piel de los animales sin producir problemas, como en el interior de los oidos, en comisuras labiales, en zona perianal e incluso perigenital, pero cuando proliferan en exceso o las encontramos en otras zonas de la piel significa que ya existe un problema.

Siempre que exista una inflamación de la piel crónica o en zonas con poca aireación donde se acumulan exudados es fácil que proliferen y causen por si mismas enfermedad o empeoren el cuadro ya existente. 

Las zonas más habituales de proliferación son los oidos produciendo otitis por Malasezia, en los pliegues cutáneos: labios, faciales, vulvares, del rabo, de la piel del Shar pei... También es muy frecuente su proliferación en los espacios interdigitales e interalmohadillares y en la base de las uñas, sobre todo en animales alérgicos que se lamen las patas continuamente.

La proliferacion de Malassezia produce eritema o coloración rojiza de la piel y provoca intenso picor, que suele empeorar el cuadro previo existente, suele acompañarse de olor rancio o como a queso y de presencia de abundante exudado. La piel se puede notar grasienta y puede existir un exudado blancuzco o grisáceo. 

Para llegar al diagnóstico es necesario realizar una citología de la piel, la citología es una prueba sencilla aunque necesita un experto al microscopio para poder sacarle todo el partido y consiste en tomar una muestra superficial de la piel con celo, torunda o por presión, teñirla y observarla al microscopio. Las Malassezias las veremos como pequeñas formas redondeadas u ovales, frecuentemente en gemación. El número de esas levaduras es muy importante para el diagnóstico y tienen diverso significado dependiendo de donde hayamos tomado la muestra. 

Lo más importante ante problemas de dermatitis por Malassezia es identificar la causa primaria que la produce y el dermatólogo veterinario juega un papel imprescindible en ello. 


jueves, 3 de octubre de 2013

Mecanismos del picor: Neuritas e Histamina -



La dermatitis atópica es una enfermedad tan frecuente y hasta cierto punto “desconocida” que hay numerosas investigaciones abiertas para intentar descifrarla y encontrar los mejores tratamientos para su control. Es una enfermedad inflamatoria y pruriginosa y los estudios se dirigen a encontrar los fármacos que puedan dar solución al molesto picor. Pero para desarrollar fármacos efectivos, hay que saber que es lo que queremos que hagan. Parece sencillo, queremos que paren el picor. Pero es complejo, porque primero necesitamos saber como se genera el picor. Conociendo los mecanismos que producen picor, se podrán desarrollar fármacos que los bloqueen y alivien al paciente. 

Nos lanzamos a explicar nuevos descubrimiento en los  Mecanismos de picor asociados a la dermatitis atópica. Aunque puede dar un poco de susto y parecer un poco aburrido, estoy segura que os resultará interesante. 

Uno de los primeros mecanismos y más conocidos del desarrollo de la alergia es la liberación de histamina por los mastocitos. La histamina es uno de los principales mediadores de la inflamación y de siempre se ha asociado a la producción de prurito en las reacciones de hipersensibilidad tipo I (alergia). Por ello los antihistamínicos han sido tradicionalmente uno de los medicamentos más empleados en medicina humana para el control de los signos asociados a enfermedades alérgicas. Sin embargo en medicina veterinaria, nunca se ha encontrado una eficaz respuesta a este tratamiento. Y es que recientemente se ha demostrado que la histamina no participa en los mecanismos que provocan prurito en los perros atópicos, lo cual da una base científica a lo que clínicamente se venía observando. Pero hay más, en medicina humana los últimos estudios muestran una ausencia de eficacia de los antihistamínicos para el tratamiento del prurito en el eccema atópico, a pesar de su empleo durante mucho tiempo.  

Y ahora hablamos de uno de los mecanismos de mecanismo de prurito descubiertos más recientemente: el crecimiento de las terminaciones nerviosas  a través de la epidermis hasta la superficie cutánea. Las terminaciones nerviosas de la piel se encuentran en la dermis y nunca avanzan más allá, a través de la epidermis, en individuos normales.  Sin embargo, se ha visto que ante una inflamación crónica estas terminaciones nerviosas son capaces de prolongarse y avanzar entre las células epidérmicas.  Estas prolongaciones de las fibras nerviosas se denominan neuritas. Su desarrollo depende del equilibrio entre el factor de elongación nerviosa y los factores de repulsión nerviosa.  En la piel lesionada de personas atópicas se observa que la cantidad de factores de elongación nerviosa es muy superior a la existente en personas normales mientras que los factores de repulsión nerviosa se encuentra muy disminuidos. Este desequilibrio favorece la elongación de estas terminaciones nerviosas y su presencia prácticamente la superficie de la piel, lo cual explica la sensibilidad tan extrema que aparece en personas y en  perros atópicos. Todos podemos imaginar la gran sensibilidad que puede provocar la presencia de terminaciones nerviosas a “ras de piel” . Por ello seguimos trabajando e investigando para poder proporcionar calidad de vida a estos pacientes atópicos. 


En la generación del picor participan numerosos mecanismos y a medida que las investigaciones avanzan se van descubriendo nuevas moléculas y mecanismos que participan. Hay tantos y variados que es muy complicado encontrar un único fármaco que pueda mantener al individuo libre de la enfermedad. 

Pero los avances en el manejo de la dermatitis atópica son importantes y con un tratamiento bien planificado el paciente perruno consigue vivir una vida feliz y libre de picor.

Cuadro papular de leishmaniosis: un caso clínico

Autor:  Dra. Carmen Lorente, DVM, PhD, DipECVD Anamnesis Hass es un perro mestizo de 18meses de edad y 42 kg. Desde hace 6 mese...