Cuadro papular de leishmaniosis: un caso clínico

Autor:  Dra. Carmen Lorente, DVM, PhD, DipECVD

Anamnesis

Hass es un perro mestizo de 18meses de edad y 42 kg. Desde hace 6 meses, presenta una erupción en patas y orejas. Le han tratado con corticoides con leve mejoría durante los tratamientos pero sin resolución completa. Actualmente lleva un mes sin medicación y el cuadro se está extendiendo.  El animal está contento y activo. Hace 15 días recibió una inyección de Ivermectina. No recibe protección ectoparasitaria de forma regular. Vive en un chalet con otros dos perros sin lesiones.

Examen dermatológico 

A la exploración dermatológica presenta una extensa reacción papular con marcado eritema de todas las extremidades, más intenso en las zonas distales al codo y en  espacios interalmohadillares e interdigitales. Las extremidades se aprecian levemente edematizadas y presentan también alopecia parcial, y focos exudativos con costra.

En abdomen e interior de pabellones auriculares muestra una erupción micropapular eritematosa difusa.

No existe prurito, ni dolor a la palpación de las áreas lesionadas y no se observa reflejo de prurito al frotamiento de las lesiones, ni del tronco (reflejo troncopodal negativo)

Los nódulos linfáticos poplíteos se aprecian ligeramente infartados, pero no hay linfadenopatía destacable. 

Patrón dermatológico

Se define el patrón dermatológicos como dermatitis papular eritematosa que afecta extremidades, abdomen y pabellones auriculares, acompañada de alopecia en extremidades, en ausencia de prurito.

Diagnósticos diferenciales

Los diagnósticos diferenciales planteados en base al cuadro dermatológico fueron eritema multiforme, dermatitis de contacto, leishmaniosis, borreliosis, ehrlichiosis, filariosis, linfedema, foliculitis mural mucinótica eosinofílica y demodicosis. 

Pruebas diagnósticas

Se realizó una tricografía sin observarse presencia de elementos parasitarios, ni fúngicos, ni lesiones compatibles con infección fúngica. El índice anagén y telogén era 1/1. Ausencia de fracturas pilares. 

La citología cutánea superficial no mostró hallazgos remarcables.

Se tomaron cuatro muestras de piel con punch de 8mm para biopsia. El estudio histopatológico reveló la existencia de una dermatitis mononuclear de nodular a difusa con presencia de amastigotes de leishmania en el interior de los macrófagos. 

Un perfil de leishmania completo demostró normalidad en valores hematológicos y bioquímicos, salvo alteraciones en la electroforesis de proteínas con hipoalbuminemia e hiperglobulinemia. El cociente A/G se encontraba en 0,30 (tabla 1). El título de anticuerpos frente a leishmania por IFI fue de 1/3200.

Un test rápido frente a Borrelia sp., Ehrlichia sp., Filaria sp. y Anaplasma sp. resultó negativo para las 4 enfermedades. 

Diagnóstico 

Leishmaniosis.

Tratamiento

Se inició tratamiento con 600mg de Alopurinol cada 12h y Glucantime® (Antimoniato de Meglumine) SC - 14ml cada 24h durante 4 semanas. 

Evolución

A la finalización del tratamiento con Glucantime® (día 28), el cuadro dermatológico había remitido. A los 60 días del inicio del tratamiento, la electroforesis de proteínas mostró normalización de todos los valores. El tratamiento con Alopurinol se mantuvo hasta 4 meses, en esa fecha el proteinograma se mantenía en valores de normalidad y el título de anticuerpos de leishmania se había reducido a la mitad. Controles posteriores no mostraron alteraciones analíticas y cuatro años más tarde el animal no ha sufrido ninguna recaída posterior, llegando a negativizar el título de anticuerpos.

Discusión

La Leishmaniosis es una enfermedad zoonótica, éndemica en países mediterráneos. Siendo Leishmania infantum  la responsable de prácticamente todos los casos de Leishmaniosis en Europa. Phlebotomus spp. es el insecto vector, que inocula el promastigote flagelado, forma infectiva del parásito. Una vez en la piel el promastigote pierde el flagelo y se transforma en amastigote.

El desarrollo de la enfermedad depende de la respuesta inmunitaria del individuo. Una respuesta de tipo celular o Th1, sería protectora y controlaría al parásito en la puerta de entrada, mientras que una excesiva producción de anticuerpos en ausencia de respuesta celular induce el desarrollo de la enfermedad. 

Hass presentaba un cuadro cutáneo papular no habitual en leishmaniosis en ausencia de signos sistémicos de enfermedad. La presencia de amastigotes de leishmania en el examen histopatológico de las muestras de piel es diagnóstico de la infección e indica la participación directa del parásito en la reacción inflamatoria causante del cuadro dermatológico. La afección sistémica debe ser siempre evaluada por pruebas sanguíneas complementarias: hematología, bioquímica sanguínea, serología de leishmania y electroforesis de proteínas. 

La dermatitis papular se ha descrito como cuadro cutáneo benigno de leishmaniosis en animales con una buena respuesta de tipo celular, generalmente asociado a titulaciones bajas de anticuerpos, ausencia de alteraciones en la electroforesis de proteínas y buena respuesta al tratamiento. Probablemente en este caso, el no diagnostico temprano del proceso y los sucesivos tratamientos con glucocorticoides favorecieron la diseminación del parásito y una desviación hacia una respuesta inmunitaria de tipo humoral con producción de anticuerpos y alteración del proteinograma, aunque en el momento del diagnóstico no se detectaron otros signos generales de enfermedad.

Es importante definir el estadio clínico de la enfermedad para emitir el pronóstico e instaurar el tratamiento más adecuado. Se describen 4 estadios: leve, moderado, grave y muy grave en función del cuadro clínico y los hallazgos clínicopatológicos. En nuestro caso la presencia de lesiones cutáneas, alteraciones clinicopatológicas con hipoalbuminemia e hiperglobulinemia y la presencia de un título elevado de anticuerpos anti-leishmania, clasifica la enfermedad en el estadio II o moderado. El tratamiento se adecuó a las indicaciones de la Guia Leishvet y de la ESCAPP que establece el empleo de Alopurinol (10mg/kg cada 12h PO) + Glucantime® (100mg/kg cada 24h durante 4 semanas). 

La respuesta al tratamiento fue muy buena con resolución completa de las lesiones y normalización del proteinograma. Cuatro años más tarde se mantiene sano y el título de lesihmania ha negativizado 

	Día 0		2 meses		4 meses		Valores de referencia
Proteínas totales	7,93g/dl		7,72g/dl		8,19  g/dl		5,6 -8 g/dl
Albúmina	22,9 %	1,82g/dl	42,2 %	3,26 g/dl	51,8 %	4,24g/dl	44-65%	2,7-4,6g/dl
Alfa-1-globulinas	0,6 %	0,05g/dl	2,6 %	0,20 g/dl	3,2 %	0.26g/dl	1,1-6,3%	0,2-0,5g/dl
Alfa-2 globulinas	6,3 %	0,50g/dl	15,5 %	1,20 g/dl	15,5 %	1.2g/dl	1,2-17,6%	0,3-1,1g/dl
Beta globulinas	30,2 %	2,39g/dl	26,2 %	2,02 g/dl	21,1 %	1.73g/dl	9,3-34,5%	1,3-2,7g/dl
Gamma globulinas	40 %	3,17g/dl	13.5 %	1.04 g/dl	8,4 %	0.69	2,6-15,1%	0,5-1,2g/dl
Cociente alb/glob	0,3		0,73		1,07		0,72 -1,90
IFI Leishmania	1/3200				1/1800		<1 font="">

Lecturas recomendadas

• Lombardo G, Pennisi MG, Lupo T, Chicharro C, Solano-Gallego L. Papular dermatitis due to Leishmania infantum infection in seventeen dogs: diagnostic features, extent of the infection and treatment outcome. Parasit Vectors. 2014 Mar 24;7:120
• Manna L, Corso R, Galiero G, Cerrone A, Muzj P, Gravino AE. Long-term follow-up of dogs with leishmaniosis treated with meglumine antimoniate plus allopurinol versus miltefosine plus allopurinol. Parasit Vectors. 2015 May 28;8:289. Libre
• Ordeix L, Solano-Gallego L, Fondevila D, Ferrer L, Fondati A. Papular dermatitis due to Leishmania spp. infection in dogs with parasite-specific cellular immune responses. Vet Dermatol. 2005 Jun;16(3):187-91.
• Pennisi MG, Cardoso L, Baneth G, Bourdeau P, Koutinas A, Miró G, Oliva G, Solano-Gallego L. LeishVet update and recommendations on feline leishmaniosis. Parasit Vectors. 2015 Jun 4;8:302. Libre
• Solano-Gallego, Miró, Koutinas, Cardoso, Pennisi, Ferrer, Bourdeau, Oliva y Baneth. LeishVet guidelines for the practical management of canine leishmaniosis. Parasites & Vectors 2011, 4:86

Enfermedad dermatológica y calidad de vida

La enfermedad dermatológica produce no sólo una pérdida de salud del animal, sino también una importante merma de la calidad de vida del paciente y de su propietario. Estas son las conclusiones del estudio realizado por Cristina Vicente y Carmen Lorente del Centro de Dermatología Veterinario ADERVET en Madrid. 

Cuando el paciente llega a la consulta del especialista, suele tener muy avanzada su enfermedad. La cronicidad de la enfermedad es la que principalmente impacta en la calidad de vida del paciente y del propietario, no la enfermedad en sí. Las enfermedades dermatológicas pueden ser controladas en manos del especialista, incluso en estadios avanzados, pero lo ideal es acudir al especialista antes de que la enfermedad se establezca en el tiempo. 

Las enfermedades dermatológicas tienen una dificultad en el diagnóstico, ya que no existen pruebas específicas para diagnosticarlas, sino que su diagnóstico depende de un protocolo de trabajo minucioso que incluye anamnesis o historia clínica y exploración clínica.  El  diagnóstico y tratamiento de la enfermedad alérgica frecuentemente necesita también la ayuda del dermatólogo. 

Las pruebas diagnósticas que necesita el dermatólogo para terminar de afinar el diagnóstico no suelen ser costosas y se pueden realizar en el mismo momento de la consulta, e incluyen raspado cutáneo, tricografía y citología. Menos frecuente son necesarias pruebas adicionales. El diagnóstico de la enfermedad con el especialista suele ser rápido, pero puede complicarse en el veterinario de cabecera. Por ello si no se llega a un diagnóstico temprano, sigue las recomendaciones de tu veterinario cuando te deriva al especialista y acude lo antes posible. La consulta del especialista finalmente ahorra costes, pero sobre todo preocupaciones y tiempo. 

A continuación los resultados de nuestro estudio que se presentó el pasado día 7 de Marzo en el Congreso VetMadrid2020 . Si queréis ver la presentación pinchar en este link   VetCaI-QoL

VetCAI-QoL: Evaluación de QoL de pacientes y propietarios en la enfermedad dermatológica.

Vicente Andrés C, Lorente Méndez C.

ADERVET Centro de Referencia en Dermatología Veterinaria. 

La enfermedad dermatológica, sobre todo si crónica, puede tener gran impacto en la calidad de vida (QoL) de los animales y de sus propietarios¹.  Recientemente se han publicado y validado diversos cuestionarios de QoL^2,3,4  en relación a procesos dermatológicos, pero por su longitud resultan difíciles de utilizar en la consulta diaria.

Objetivos 

Evaluar cómo afecta la enfermedad dermatológica a la calidad de vida de los animales y propietarios que acuden a un centro de referencia en dermatología, mediante un questionario reducido de QoL de fácil aplicación en la clínica diaria.

Material y métodos

Se elabora un cuestionario, Veterinary Clinical Assessment Instrument of QoL (VetCAI-QoL), con cinco preguntas, una relacionada con la QoL del animal y cuatro con la del propietario. 

El cuestionario se proporciona a 360 clientes de un centro de dermatología veterinaria, junto a una escala de severidad de prurito⁵ y la autorización de uso de datos, en la primera consulta para cumplimentar en la sala de espera. 

El curso medio de enfermedad dermatológica de los pacientes hasta su llegada al especialista fue de 10 meses.

Resultados

El 100% de los propietarios completó el cuestionario. El 78%  manifestó que la enfermedad afectaba de alguna manera a su calidad de vida y/o a la de su animal. Un 72% (256) afirmaron sentir ansiedad, culpa, rabia o impotencia ante la enfermedad dermatológica de su mascota. El 58% (209) contestó que la enfermedad afectaba a la QoL de su animal y el 50% (180) que afectaba su propia QoL. En un 34% (125) de los casos, la enfermedad del animal había provocado cambios en los hábitos de vida y en el 17% (61) generaba conflictos dentro de la familia.  

Discusión 

VetCAI-QoL cumplió su objetivo al ser bien aceptado por los propietarios y proporcionar información sobre el impacto de la enfermedad dermatológica en la QoL de animales y propietarios.

Los resultados se encuentran en la línea de otros estudios^2,3,4 y confirman el efecto negativo que la enfermedad dermatológica tiene en la QoL de las mascotas y de los propietarios. Resulta preocupante que el 78% de los propietarios de este estudio vea afectada en algún aspecto su QoL,  que el 72% manifiesten sentimientos de rabia e impotencia y que el 17% considere que su enfermedad afecta a sus relaciones familiares.

 Estos resultados podrían atribuirse no sólo a la patología cutánea, sino a su cronicidad y a la falta de diagnóstico hasta la visita al especialista. Es un objetivo posterior evaluar si la remisión temprana al especialista disminuiría el impacto de la enfermedad en la calidad de vida.

Conclusiones

VetCAI-QoL es una herramienta sencilla y bien aceptada que puede ser utilizada en la práctica diaria para evaluar al propietario ante la enfermedad de su animal.

La calidad de vida del paciente y del propietario que acuden al especialista dermatólogo se encuentra severamente afectada por la enfermedad cutánea del animal. 

La Especialización en Medicina Veterinaria es una realidad

El mundo se sorprende todavía cuando oyen hablar de especialización en medicina veterinaria.

Pero, ¿existen dermatólogos veterinarios? es una pregunta recurrente cuando explico a lo que me dedico.

Esta extendida sorpresa, no sólo se presenta entre la población que no tiene mascota, sino también entre gran parte de la población que han puesto un animal en su vida. Muchos de nuestros clientes acuden a nuestro Centro ADERVET Dermatología Veterinaria con gran desesperación y un largo camino de frustración por la enfermedad cutánea de su animal y cuando nos encuentran la pregunta es recurrente ¿Por qué nadie me dijo que existíais y que realmente hay dermatólogos veterinarios?

Explicaré de forma sencilla como la especialización es una realidad en veterinaria y la importancia de colaboración entre el veterinario "de cabecera" que toda mascota necesita y el veterinario especialista al cual se debe acudir, como en el caso de la medicina humana, cuando exista un problema específico de la especialidad clínica  correspondiente.

La medicina veterinaria no es sencilla y es necesario dedicar muchas horas tanto a formación como en experiencia. Los veterinarios clínicos amamos nuestra profesión y buscamos siempre lo mejor para nuestros pacientes. La medicina comienza con una buena prevención y con el asesoramiento al propietario sobre las necesidades del animal para conservar su salud y evitar su deterioro. A esta misión se dedica el veterinario generalista (VG) o "de cabecera", y es muy importante que cada animal y su propietario tengan un veterinario al que consultar regularmente. Cuando el animal presenta signos de enfermedad se debe acudir inmediatamente a su veterinario y el se encargará de la exploración del animal y de planificar las pruebas necesarias para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. El veterinario de cabecera orienta el problema y en la mayoría de los casos diagnostica y trata con éxito la enfermedad del animal, pero cuando el problema presenta una cierta seriedad, no se llega al diagnóstico temprano, la enfermedad se cronifica o se agrava debe siempre remitirlo al especialista correspondiente.

Los especialistas son veterinarios que se dedican a una sola rama de la medicina y dedican todo su trabajo, tiempo y formación a esa rama de la medicina. Y deben tener un título que acredite su categoría de especialista. Para poder ser reconocido como especialista se debe realizar una formación intensiva en la especialidad similar al MIR en medicina y pasar un duro examen de conocimiento y aptitud.  En Europa los especialistas se definen como  EBVS^® European Specialist in Veterinary ..., en nuestro caso  EBVS^® European Specialist in Veterinary Dermatology. 

El EBVS (European Board of Veterinary Specialization) es el organismo que regula y aglutina cada uno de los colegios de especialización en Medicina Veterinaria. En Dermatología, por ejemplo, es el European College of Veterinary Dermatology (ECVD) es el encargado de supervisar los programas de residencia, de la formación del especialista y de que este cumpla todos los requisitos de formación y adquiera los conocimientos necesarios para poder llegar a ser considerado especialista, otorgándose en ese caso el grado de Diplomado en Dermatología en Veterinaria por el ECVD. Todos estos requisitos están reglados por el órgano superior EBVS para todos los colegios con una homogeneización de los requerimientos en las diferentes especialidades. Esta organización es similar en todos los continentes, siendo el patrón modelo la de Estados Unidos. Tanto los Diplomados europeos como los Diplomados americanos  en una especialidad son reconocidos internacionalmente como especialistas. Y la especialización no acaba ahí, cada 5 años hay que comunicar a los respectivos colegios todas las actividades clínicas, formativas e investigadoras que ha realizado el especialista para poder seguir conservando dicha categoría de especialista. 

Pero el número de especialistas en cada especialidad no es todavía muy elevado, por ejemplo en dermatología hay unos 120 especialistas en toda Europa, siendo de ellos 6 españoles. 

Pero existen mas veterinarios que también tienen un mayor interés por la dermatología y una mayor formación en este campo que el veterinario generalista y que podríamos definir como "expertos".

En ADERVET somos Especialistas en Dermatología Veterinaria  EBVS^® European Specialist in Veterinary Dermatology. Y ofrecemos nuestros servicios de especialidad en colaboración con el veterinario generalista en pro de la salud de los animales y de la calidad de la medicina veterinaria. 

Juntos formamos un buen equipo

Confía en tu veterinario

HISTORIA DE UNA VIDA APASIONADA POR LA DERMATOLOGÍA

Nací en Madrid y desde bien pequeña quise ser veterinaria, podría tener 6 años y decidí estudiar mucho para poder hacer realidad mi sueño. Así que tras 5 años maravillosos e intensos de vida universitaria, con 23 años recién cumplidos, acabé la carrera, y me desplacé a vivir a Cercedilla. Tras ejercer casi un año como veterinaria libre dedicándome tanto a grandes como a pequeños animales decidí montar la “Clinica Veterinaria Cercedilla” y especializarme en animales de compañía. Para ello dediqué mucho tiempo a seguir estudiando y formándome, acudiendo a numerosos, cursos, seminarios y congresos. 

Una vez conseguida una buena formación como generalista, descubrí la dermatología y me apasionó. De la misma manera que con 6 años decidí ser veterinaria, en ese momento me dije que llegaría a ser especialista en dermatología. Comencé con un Master de Dermatología en Luxembrugo durante dos años y haciéndome adicta a todos los cursos y Congresos de Dermatología tanto nacionales como Europeos. Pero quería más, y decidí convertirme en Diplomada en Dermatología por el European College of Veterinary Dermatology, el único título que te acredita como verdadero especialista. No era sencillo, era un gran reto, pero a pesar de mis obligaciones docentes y como madre, estaba dispuesta a trabajar duro para conseguido.

En el año 2000 me ofrecieran el puesto de Profesora Titular de Dermatología y Responsable del Servicio en el Hospital Clínico Veterinario de la Universidad CEU Cardenal Herrera. Así que dejé Cercedilla y mi clínica para desplazarme a Valencia donde ejercí hasta 2007. Durante esos años me Doctoré en Veterinaria, por ello luzco orgullosa el título de Dra. delante de mi nombre y conseguí finalizar la Residencia Europea en Dermatología. Fueron unos maravillosos años, donde disfrute transmitiendo todo mi conocimiento a mis alumnos, para mí es un placer impartir clases. También fueron años de intensa camaradería con mis compañeros de los que guardo un gran recuerdo y fuertes amistades. Mis hijos se hicieron adolescentes en Valencia y disfrutamos enormemente de esa tierra llena de sol que tan bien nos acogió. Pero……

Madrid, mi familia y el sueño de montar el primer centro de Dermatología Veterinaria fueron más fuertes y así dejé Valencia, a mis compañeros y la vida Universitaria en 2007 para montar el “Centro de Dermatología Veterinaria ADERVET”, ya como Diplomada en Dermatología por el ECVD, que actualmente dirijo y desde el que doy solución a los problemas dermatológicos de cientos de animales. Desde finales del 2013, ADERVET tiene también consultas no sólo en Madrid, sino también en  Sevilla en el Hospital Veterinario Guadiamar. www.adervet.com

No es fácil conseguir los sueños en la vida, pero es posible, Y no es fácil llegar a ser especialista en dermatología y por ello ta sólo hay 4 personas en toda España hemos llegado a conseguir este Título de Especialidad. Llegar a ser Especialista en Dermatología ha supuesto mucho esfuerzo y sacrificio, pero ha merecido la pena. Disfruto enormemente de mi trabajo y mi mayor recompensa es resolver con mi trabajo los problemas de piel de mis pacientes y con ello mejorar la vida de muchos animales y sus propietarios.

Algo también muy importante es transmitir el conocimiento adquirido y aunque actualmente no trabajo en la Universidad, compagino el ejercicio clínico de la Dermatología con mi faceta como conferenciante y profesora en numerosos cursos, seminarios, charlas y congresos con el fin de seguir transmitiendo todo el conocimiento absorbido en estos años a otros compañeros de profesión. 

Carmen Lorente 

¿Por qué vestir a un perro?

Con la llegada del frío y de la lluvia, comienzan a verse las calles llenas de perritos vestidos con jerseys, chubasqueros, cazadoras, sudaderas, gabardinas… y es que ellos también quieren protegerse de las inclemencias del tiempo. 

Es cierto que de unos años a aquí  hemos asistido a un crecimiento del mundo de la moda canina con una oferta actual impresionante en cuanto a modelos para abrigar a nuestros animales. Y podemos encontrar grandes detractores de este tema y auténticos “fashion victim” de esta fiebre de la moda canina.

Tras exponer algunas de las razones por las que puede ser necesario vestir a un perro, espero que los “anti-vestir-perro” puedan encontrar alguna justificación a esta práctica cada vez más habitual. 

Razones por las que un perro puede necesitar una prenda textil:

• Evitar enfermedades relacionadas con cambios bruscos de temperatura. Actualmente la mayoría de los perros viven en casa con sus propietarios, protegidos de las temperaturas exteriores por la calefacción, salir de un ambiente de 22ºC a una temperatura exterior de 1º puede provocar un resfriado hasta a un perro.
• Ante lluvia intensa o prolongada ¿Quién mete a su perro después de un paseo en casa? La opción no puede ser dejarle sin paseo.
• Algunos de nuestros amigos se  niegan a salir a la calle en días de lluvia, un chubasquero puede hacerles más agradable el paseo.
• En época de muda una camiseta puede disminuir la cantidad de pelo que se acumula en la casa. ¡Por supuesto, esto no sustituye el cepillado del animal!
• Ante una perra en celo ¿quién se resiste a ponerle una braguita para evitar que vaya manchando allá por donde pase? Aunque nuestra recomendación es la esterilización siempre que no sean hembras de cría. 
• En algunos perros de exposición de pelo muy largo, puede ser necesario protegerles el pelo con algún atuendo ligero y cómodo

Razones médicas

• En animales mayores, sobretodo con artrosis, la protección frente al frío puede evitar la agudización de los signos.
• Evitar hipotermia en perros de muy pequeño tamaño o en perros enfermos. Hay perritos que debido a su pequeño tamaño son incapaces de guardar una temperatura corporal fisiológica si se exponen por breves periodos de tiempo a temperaturas bajas, por lo que es imprescindible protegerles del frío.
• Empleo como medio de protección en presencia de heridas corporales. Unido a los tratamientos y vendajes veterinarios se pueden emplear camisetas, botas o calcetines, dependiendo de a localización de las lesiones.
• En animales con enfermedades cutáneas infecto-contagiosas, como puede ser la dermatofitosis. Una camiseta puede ayudar a evitar la diseminación de esporas y disminuir la probabilidad de contagio.
• En verano una camiseta es una buena manera de prevenir daño solar sobretodo en animales de color blanco y perlo corto

Y una vez creada la necesidad está creada… que cada uno la cubra según su gusto del pero siempre mirando por el bienestar de su animal. Por ello si vamos a vestir a nuestro perro hay que cumplir unas premisas:

• Asegurarse que la prenda es cómoda y permite una amplia libertad de movimientos.
• No emplear ropa que le pueda causar rozaduras u otras lesiones.
• Adaptar el empleo de esta ropa al tipo de vida y  la funcionalidad del animal.
• Emplear ropa confeccionada con tejidos de cierta calidad. Y 
• Por supuesto mantener una higiene adecuada tanto del animal como de las prendas empleadas.
  

EXISTEN VETERINARIOS DERMATOLOGOS, OFTALMÓLOGOS, ONCÓLOGOS....

LA ESPECIALIDAD EN MEDICINA VETERINARIA EXISTE.

La especialización en veterinaria, existe de la misma manera que en medicina humana, aunque el número de especialistas es mucho más reducido. Existen especialistas en prácticamente todas las ramas de la medicina veterinaria: dermatología, medicina interna, cardiología, oncología, diagnóstico por imagen, cirugía, animales exóticos, patología....

La especialidad está reglada en Europa, a través de los Colegios Veterinarios de la Especialidad correspondiente, ej: European College of Veterinary Dermatology (Colegio Europeo de Dermatología Veterinaria). Que a su vez están controlados por el European Board of Veterinary Specialisation (EBVS).

Para llegar a ser especialista uno debe pasar por una intensa formación en la materia de la mano de un ya especialista o Diplomado Europeo. Dicha formación requiere como en Medicina humana un mínimo de 3 años de formación clínica práctica, además de una amplia y profunda instrucción en dicha materia.

Los tres años de formación deben cumplir unos estándares dictados por el correspondiente Colegio y el órgano superior de supervisión de los colegios (EBVS). El candidato antes de presentarse al examen debe acreditar el haber cumplido todos los requisitos con una extensa casuística que supera los 1200 casos atendidos en dicho periodo de tiempo. Además debe de haber realizado un trabajo de investigación, haber publicado en revistas científicas internacionales, haber dado charlas de formación a otros veterinarios y haber asistido a Congresos y cursos de formación específicos.

Con todos esos requisitos debe presentarse a un examen que dura 2 días y consta de 4 partes en las que se evalúan ampliamente los conocimientos y competencia del candidato. La condición de Diplomado Europeo o de Especialista en la materia concreta sólo se logra si tras todos los requisitos anteriores, el candidato supera dicho examen con una nota superior al 65% en las 4 partes del mismo.

Al final de este proceso se es considerado Especialista en Europa y reconocido como tal en cualquier parte del mundo. La especialización existe, aunque no es bien conocida por muchos propietarios e incluso algunos veterinarios.

En ADERVET somos Especialistas en Dermatología Veterinaria

Link del Colegio Europeo de Dermatología Veterinaria https://ecvd.org/about/ebvs/

Link del EBVS http://ebvs.eu

PAPEL DEL VETERINARIO EN EL BIENESTAR ANIMAL

En Adervet ejercemos la medicina como especialistas en dermatología veterinaria y nos preocupa la salud y el bienestar animal. Es por ello compartimos este texto que nos ha hecho llegar el Colegio de Veterinarios de Madrid.

la Asociación Mundial Veterinaria (WVA, en sus siglas en inglés) ha elaborado un documento que refleja su posición respecto al papel de los veterinarios en el bienestar animal y que ayuda a comprender el concepto de bienestar en toda su amplitud. 

POSICIÓN DE LA ASOCIACIÓN MUNDIAL VETERINARIA SOBRE EL PAPEL DEL VETERINARIO EN EL BIENESTAR ANIMAL

Se encuentra ampliamente reconocido que el bienestar animal es un campo de actividad y desarrollo dinámico y multidisciplinar. Su aplicación incluye compromisos científicos y éticos con el bienestar físico y mental de los animales, así como implicaciones éticas en lo que respecta a las necesidades humanas sociales y culturales.

Garantizar el bienestar animal es una misión fundamental, tanto de cada veterinario en particular como de la comunidad veterinaria en general.

En muchas asociaciones veterinarias, este concepto se encuentra articulado en el Código de Conducta (Código Deontológico), Juramento Veterinario u otras declaraciones de compromiso profesional.

Dichas declaraciones se centran en el tema común de que “un veterinario debe estar dedicado al beneficio de la sociedad, la conservación de la fauna y los recursos naturales, evitar el sufrimiento de los animales y procurar y promover su bienestar”.

A medida que ha avanzado el conocimiento científico en el campo del bienestar animal, así como las demandas de la sociedad respecto al cuidado de los animales han crecido, las definiciones comúnmente aceptadas de bienestar animal han ido evolucionando.

Un ejemplo global de ello es que la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) define el bienestar animal dentro de su Código Sanitario para los Animales Terrestres.

Esta definición concluye indicando que el bienestar animal puede evaluarse examinando como ese animal afronta sus condiciones de vida. Es más, puede decirse que un animal se encuentra en un buen estado de bienestar si está sano, confortable, bien nutrido, seguro, es capaz de expresar su comportamiento innato y no está sufriendo situaciones desagradables como dolor, miedo, aburrimiento o angustia.

Esta definición refleja las “Cinco Libertades” que están ampliamente aceptadas como el fundamento de un adecuado bienestar animal y que la Asociación Mundial Veterinaria (WVA) apoya plenamente. El concepto de “Cinco libertades” se puede resumir como:

- Estar libres de padecer sed, hambre y malnutrición

- Estar libres de padecer malestar

- Estar libres de padecer dolor, lesiones y enfermedad

- Ser libres para expresar comportamientos normales

- Estar libres de padecer miedo ni angustia

Tradicionalmente, la comunidad veterinaria se ha centrado en la salud y producción animal como indicadores de bienestar. Cada vez existe un mayor reconocimiento de que un adecuado bienestar animal incluye también la consideración del estado afectivo del animal (cómo se siente) así como la importancia de su comportamiento natural (considerar si el animal expresa comportamientos propios de su especie). 

La Asociación Mundial Veterinaria reconoce la importancia de un adecuado bienestar animal no solo en relación con los animales sino también con los humanos. Es bien reconocido que un buen cuidado de los animales tiene un gran alcance y beneficios positivos en una serie de áreas, incluyendo la salud física y psicológica humana, el desarrollo social, la reducción del hambre y la pobreza, la gestión de desastres y la sostenibilidad del medio ambiente.

Dado que la compresión global y la preocupación por el bienestar animal continúa cambiando, debe hacerlo de igual manera la educación y el papel de la comunidad veterinaria implicada en este campo, incluyendo el apoyo de la Declaración Universal sobre Bienestar Animal.

Posición de la WVA

La Asociación Mundial Veterinaria sostiene que la comunidad veterinaria en general, y cada veterinario en particular, debe mantener un compromiso con el bienestar animal y cumplir con sus obligaciones comodefensores de los animales y líderes en el campo del bienestar.

La implicación del veterinario en el bienestar animal debe abarcar un amplio rango de actividades entre las que se incluyen, sin limitarse a ellas:

- Funciones tradicionales de los veterinarios como la detección de enfermedades, su prevención y el tratamiento de animales enfermos.

- Mejora de la comprensión y el reconocimiento del dolor y su mitigación, así como la aplicación de estándares de buenas prácticas veterinarias que proporcionen una mejora del bienestar animal.

- Educar, informar e influenciar a los propietarios de animales,  adiestradores, productores y cuidadores en todo lo referente a las buenas prácticas respecto al cuidado de los animales.

- Participación en los proyectos científicos que tengan como objetivo una mejor comprensión del bienestar animal y la aplicación práctica de los resultados obtenidos.

-  Educar e informar a la sociedad en general sobre buenas prácticas de bienestar animal.

- Influir en los responsables de la redacción de las leyes, para lograr una mayor protección de los animales y una mejora de su bienestar.

- Participación en el desarrollo de políticas de bienestar animal, legislación y la aplicación de sus principios.

- Participación en las evaluaciones de bienestar animal y la supervisión y control de las producciones animales.

- Fomentar aquellos sistemas de garantía que promuevan el mejor estado de bienestar animal.

La WVA respalda el aumento de la integración de la ciencia del bienestar animal en la formación universitaria veterinaria. Las competencias de todos los licenciados en veterinaria desde que terminan sus estudios, deben ser las adecuadas para permitir a los nuevos veterinarios comprometerse con la disciplina del bienestar animal. Igualmente, la profesión veterinaria al completo, necesita integrar avances relevantes en bienestar animal dentro de su continuo desarrollo profesional.